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407hellokittky

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    早年间的医疗行业有个调侃,说金眼科、银骨科、吃吃喝喝的妇产科。虽然不是很准确,总的来说也差不多。

    可随着科技的发展,国家药品器械厂家的快速提高,医疗界的这个说话已经成过去式了。先说眼科,国家对于这方面的补助非常的大。每年的光明行动就耗资不菲。

    骨科就更不行了,多大数器械国产了,而且医保对骨科,直接就是严防死守,卡的死死的。所以,骨科的日子也不好过了,必须会精打细算,不然一个药比超标,罚款可是超级猛的。

    妇产科更就不用说了,不挨打就万幸了,而且还累的要死。当然了这都是对于普通医生来说了,就如谈论八卦的普通人一样。

    随着近几年的变化,其实普通医生真正赚钱的都不是这几个科室。反而是一些新兴的科室才是最好的。

    比如生殖中心、男女专科、口腔、美容,又清闲奖金又高。拉个皮几千,隆个胸上万,真的没办法说。

    而医院内,目前也就一个介入科收入算是最高的,但是就算最高,也没人去抢着干。市医院就是这样,比如心内张凡当时转科的带教叶晶,就算给她一个月十万,她都不去弄这个介入。

    因为这个东西辐射太大了,有保护,辐射也很强,介入手术,几乎全程都是在X线下工作,所以,搞介入的医生,几乎都算是在搏命。

    而骨科其实也差不多,虽然没介入那么夸张,但是也差不多。很多内固定的手术做完以后,要看一看,是不是复位了,骨头是不是对位对线了,哪就必须在X线下看。

    一般这种情况就要扶着患者的固定处,谁扶?当然是谁的病号谁扶了,一天下来也吃不少射线。

    防护服?都是扯的,穿着手术衣难道再去穿防护服?谁干谁知道。

    许仙万分不乐意,不怪他,他当年在鸟市上研究生的时候,有个带教老师就是因为射线吃多了,然后白细胞急剧下降。最后,没退休就挂了。所以他心里很是抵触。

    “来吧,都来了,就高兴点,没事,吃一两次有好处!”张凡笑呵呵的说到。张凡没挂的老师,所以他不害怕,人就是这样,不亲眼见到,根本不相信耳朵,不管专业不专业。

    “信你个鬼哦!”许仙无奈的说到。虽然许仙这样说,但是他对张凡也挺佩服。主动C型臂下复位,真的不多。

    Galeazzi骨折,其实就是手腕子上端大指姆一侧的骨头骨折了。就是这么简单,最方便最快捷就是切开放钢板,十来天拆线,半个月撤石膏,一两年拆钢板。就这么简单粗暴。

    损伤,当然也大了。一般手法复位也行,但是如果不在直视条件下,这个太难了。因为人体的这个前臂就是肘关节下的这个地方,它里面有两个骨头,尺骨和桡骨,大拇指这边的是桡骨,另外一边是尺骨。桡骨稍粗,尺骨稍细一点。

    其他不说,你拿两个跟筷子,掰断一根然后用毛巾包裹起来,在毛巾外,用手都不好捏齐,何况比毛巾更厚的肌肉呢。

    “我的张主任,你准备怎么弄呢,这个位置可真不好固定的。”许仙说的一点都没错。这个骨头就如筷子,捏齐了,肌肉一拉说不定又偏斜了,所以他也担心。

    “你看我的。我给你教一招。”张凡对着许仙挤了挤眼睛。许仙能跟着他来做这个复位,他就已经认可许仙了。

    “夏大姐,臂丛麻醉把。我们今天给他手法复位。”张凡对着麻醉室最老的麻醉师夏永红说到。

    “好,你们悠着点,不行就手术。”手法复位,在夏大姐那个年代非常多,所以她清楚的很。

    “行。许仙,给你把防护服穿上。”张凡说了一句。

    “有用吗?咱的这个破三点,都破成这样了,带子都没了,难道让我用腿夹着啊。”许仙一说这个防护服也犯病。

    医院的防护服,TM就是糊弄死人的。这是买C型臂送的,早就破烂不堪了。而且还是最老式的那种。

    防护甲状腺一块,然后胸前一大块,还有一块是用来防护男性睾(a)丸的,可医院的这个太破了。直接用不成。

    “哪就来把。”张凡也没办法,医院追求的是大设备,高科技,但是对于这种小东西,真的不上心。也不知道欧阳和设备科的主任是怎么想的。张凡心里埋怨了几句。

    复位,前臂复位对于医生的要求非常高。所以,现在医院对于前臂直接不复位,直接手术。因为这个太难了。

    人类灵巧的双手依赖前臂的旋转功能。如果复位不合适,那么胳膊转动就出问题,紧接着就是影响手部功能。别说写字、干活了,就连解开妹子的钮扣都做不到。

    这就如同两根木头搭在一起,两头一个是圆的,一个是轨道,然后两个骨头转来转去,牵拉这肌肉,让手部做出相应的动作。

    如果这个棍子长短不一,或者成角挡着这个转动。给你一个可乐,你都拧不开盖子。切开复位这种并发症就相对少之又少,所以医生几乎都不愿意手法复位。

    夏大姐虽然岁数大了,但是眼神还是相当不错的,“小伙子,身体可真壮实啊!”夏大姐一边打麻醉一边看着胖子肥乎乎的肉笑着说道。

    “呵呵!”胖子这时候,笑的比哭都难看。躺在手术床上,他心慌的不行。

    “好了,你们开始吧。”夏大姐麻醉好后,收拾着托盘对着张凡他们说了一句。

    “打开电源,小李你也出去吧,辐射对女性太敏感了。”张凡对手术的护士说了一句。小李就是当初对张凡有点意思的护士,这姑娘记仇,到现在都不怎么和张凡说话。

    听张凡这么一说,姑娘下意识的摸了摸自己的双峰,赶紧的跑了出去,然后关上了手术室的电动门。

    “你看我也没用,你要是胸部皮下脂肪、腺体也和她一样多,我也让你出去。”许仙无辜的望着张凡,张凡没好气的说了一句。

    “可我下……”

    “好了,快点,你怎么和你同名的那个人有点像啊”

    “你妹!”许仙最讨厌别人拿他和娶了大蛇的人做比较。

    “疼不疼!”

    “疼!”

    张凡拿着手轻轻拧了一下胖子的手臂。“太胖了,稍等等,麻药还没起效呢。”

    过了几分钟,“疼不疼?”

    “疼!”

    “少胡扯,我还没碰你呢。到底疼不疼。”张凡故意摸了一下后,问道。特殊时刻,患者就是这样,躺在手术床上,谁都一样。

    张凡看了看胖子的表情,偷偷用劲拧了一下,胖子脸上没反应。

    “开始,他有点害怕。”说完,又对胖子说:“这么大的人,这么壮的身体,怎么这么胆小啊。放心,没事的。”

    “谢谢医生啊。”

    “来,开始吧。”张凡招呼着许仙。

    手法复位,首先要牵拉,就是把嵌顿在一起的骨头先拉开。张凡转着患者的手腕一方,许仙抓着患者的肘关节一方。

    “慢点,慢慢用力,用缓劲。”张凡对着许仙说着话,两人如同拔河一样,屁股下坠,腰弯曲,双手伸直。

    “不中,用点劲!”胖子太胖了,他的前臂许仙两个手都垄不全。

    “我的天啊,太费劲了。”许仙咬着牙的说着,然后又说到:“你的肌肉怎么这么强,你到底干嘛的。”

    “颠勺的!十几岁就开始颠勺了。”胖子一看,真不是给他做手术,他也就放心了,其实他白担心了,做手术,患者不同意,那个医生大胆到直接强行手术的。

    “好了,好了,坚持住,坚持住,就这个位置。”张凡轻轻用大拇指按了按前臂断裂的地方后,就对许仙说到。

    这真不个轻松的活,前面要用劲,从小劲到大劲,当牵拉有分开的趋势的时候,就要一直保持着恒定的劲道。

    肌肉不是橡皮塞,不能暴力牵拉,必须用刚刚大于肌肉拉力的力道慢慢的拉开骨骼间隙。张凡还好一点,毕竟是有系统的人,而且长期锻炼,力量不错。

    许仙就不行了,上学的时候为了谈对象,省吃俭用,弄的自己像个木棍,工作了又是买房子,又是要准备结婚,舍不得吃,舍不得喝的,所以就没胖起来。

    这时候的许仙一头的汗,咬着牙在坚持。就十来分钟的时间,能让一个男人直接大汗淋漓,可以想象这个工作多费事。

    “小李,打开C型臂。”张凡猛的大声喊了一句。骨科手术比其他手术都多了一个观察室,用铅板隔离出来的一个小房子。门就有十几公分厚。不大声好,小李听不到。

    这一声,差点把许仙吓脱了手。

    “嗡!嗡!嗡!”C型臂启动了,如同万千蚊子起飞了一样。然后C型臂旁边的显示器,出现了图像。

    就如X片一样的图像,不过是实时的。“拉好,千万别松手。”张凡说了一句后,就开始复位。

    就靠两个大指姆,张凡用着劲一点一点的让成角的骨头开始复位。大拇指要用劲,身体还要配合左右缓慢的移动,让骨折形成力矩。

    这个动作太费劲了,双手要稳定牵拉,身体要移动,两个大拇指还要配合着复位。张凡也是咬着牙坚持。

    太胖了,厚厚的脂肪,多年练习下来的肌肉,直接把张凡和许仙弄的快奔溃了。

    四十多分钟后,张凡手都开始有点抖了,“好,千万别动,许仙慢慢放。慢一点。”通过显示器,许仙也送了一口气,骨折终于复位了。

    现在还是非常危险的时候,因为这个骨折就如断了的筷子,稍微有点动作说不定又会出现偏斜。

    “绷带!”

    放开双手的许仙利索的拿来了绷带。“打绷带。螺旋打!”

    终于石膏也打上了,胖子万分感谢的走了,费用:手法复位八十,麻醉两百三,材料费一百二。医生的技术最不值钱。

    “不行了,我累的不行,我要去睡一会。”许仙低垂着脑袋说到。张凡虽然也有点头昏,但是还没到那个地步,“你不会吧,哪去睡吧。”

    张凡没当回事。结果第二天早上,张凡累的起不来床了,乏,非常的乏。四十多分钟射线下工作,不发威还以为它是hellokitty。
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